Tedensko spremljanje gripe in drugih akutnih okužb dihal v sezoni 2023/2024
Sezona v 16. tednu 2024 (15. 04. 2024 do 21. 04. 2024)
Sezona v 16. tednu 2024 (15. 04. 2024 do 21. 04. 2024)
Sezona kroženja virusov gripe in RSV se zaključuje, opažamo pa precej kroženja drugih virusov, ki povzročajo obolenja dihal. Število obiskov in posvetov v ambulantah primarnega zdravstva zaradi akutnih okužb dihal (AOD) je bilo v tednu 16/2024 nizko, podobno kot v preteklem tednu, obiskov zaradi gripi podobne bolezni (GPB) ni bilo.
Priliv vzorcev bolnikov z GPB in AOD v laboratorije je bil nekoliko nižji kot pretekli teden. Absolutne številke niso reprezentativne, saj nekaj laboratorijev ni poročalo. Skupni delež vzorcev pozitivnih na gripo je bil nižji. V tednu 16/2024 smo dokazali le influenco tipa A. Delež laboratorijsko potrjenih okužb z RSV je bil nižji kot v preteklem tednu.
V tednu 16/2024 smo viruse influence potrdili v 0,8% vseh testiranih vzorcev (pretekli teden v 1%). V vzorcih odvzetih v mreži primarnega zdravstva je bil delež na gripo pozitivnih višji (4,2%) kot v vzorcih iz bolnišnic (0,6%). Potrdili smo le influenco tipa A, podtipa A(H3N2).
V sezoni 2023/24 (od 2. 10. 2023 do 21. 4. 2024) smo v Sloveniji laboratorijsko potrdili 4367 primerov influence tipa A in 53 primerov influence tipa B.
Delež vzorcev pozitivnih na RSV je bil 1% (pretekli teden 2%).
Delež vzorcev pozitivnih na SARS-CoV-2 je bil še nižji kot v preteklih tednih (0,3% testiranih vzorcev, v preteklem tednu 1%).
Med drugimi virusnimi povzročitelji okužb dihal prevladujejo rinovirusi (skupno v 29% testiranih vzorcev, pretekli teden v 28%). Delež pozitivnih je bil precej višji v vzorcih odvzetih v primarnem zdravstvu (38%) kot v bolnišnicah (27%).
Od drugih virusnih povzročiteljev okužb dihal smo zaznali še vedno velik delež virusov parainfluence, skupno smo jih dokazali v 12% testiranih vzorcev (deleža sta bila podobna v vzorcih iz primarnega zdravstva in v vzorcih, ki prihajajo pretežno iz bolnišnic. Dokazovali smo večinoma tip 3, ki pa so se mu zdaj pridružili še drugi trije podtipi. V zadnjih tednih zaznavamo tudi porast vzorcev pozitivnih na humani metapnevmovirus (6% testiranih vzorcev). Adenoviruse smo dokazali v 4% testiranih vzorcev, bokaviruse v 1%, sezonske koronaviruse v 3% in v posamičnih primerih enteroviruse.
V tednu 15/2024 v evropski regiji zaznavamo nadaljnji upad skupnega števila AOD in/ali GPB. V 6 državah (Gruzija, Grčija, Litva, Poljska, Moldavija in Srbija) ostaja delež vzorcev iz ambulant primarnega zdravstva, ki so pozitivni na gripo nad pražno vrednostjo, določeno pri 10%. Skupni delež pozitivnih na gripo je enak kot v preteklem tednu, to je 8%. Dvajset držav od 34 je še poročalo o incidenci GPB nad pražno vrednostjo, od teh Izrael poroča o visoki incidenci, 5 jih ocenjuje intenziteto kot srednjo (Bolgarija, Gruzija, Grčija, Poljska in Slovaška), 14 kot nizko in v 14 je intenziteta kroženja pod pražno vrednostjo. V 8 od 34 držav je gripa še splošno razširjena, v 5 regionalno, v 4 lokalno in iz 17 državah poročajo o sporadičnih primerih gripe. V tednu 15/2024 je prevladovala inbfluenca tipa B (72%). Influence tipa A je 28%, od tega je 41% podtipa A(H1N1)pdm09 in 59% A(H3N2). Vsi tipizirani vzorci influence B so spadali v linijo Victoria.
V državah, ki mejijo na Slovenijo, je v Avstriji delež na gripo pozitivnih vzorcev v primarnem zdravstvu 2,4%, na Madžarskem 6,5% pozitivnih vzorcev in v Italiji 1,6%. Hrvaška ni poročala.
V evropski regiji je bilo v tednu 15/2024 skupno na RSV pozitivnih 2% testiranih vzorcev (pretekli teden enako) iz primarnega zdravstva. Na SARS-CoV-2 je bilo prav tako pozitivnih 2% (pretekli teden enako).
V ZDA je skupna incidenca GPB v tednu 15/2024 še padla in je pod pražno vrednostjo. Incidenco so kot visoko ocenili le še v Wyomingu in Severni Dakoti. Delež pozitivnih vzorcev je bil 5,9% (v tednu 14/2024 7,7%). Influence A je bilo 62%, od tega 47% podtipa A(H1N1)pdm09 in 53% A(H3N2). Tudi v Kanadi je incidenca GPB padla. Delež pozitivnih vzorcev je bil 7,8% (pretekli teden enako 9%). Delež influence A je bil 30% in influence B 70%. Podtipa A(H1N1)pdm je bilo 63% in A(H3N2) pa 37%.
Podatki viroloških analiz so v Slikah 4 in 5 ter v Tabeli 1
Slika 1: Incidenčna stopnja gripi podobnih bolezni v sezonah 2023/2024 in 2022/2023
Slika 2: Incidenčna stopnja akutnih okužb dihal v sezonah 2023/2024 in 2022/2023
Slika 3: Tedenska incidenčna stopnja potrjenih primerov okužb s SARS-CoV-2 v Sloveniji (nacionalni podatki) in tedenska incidenčna stopnja potrjenih in verjetnih primerov covid-19 iz mrežnega spremljanja akutnih okužb dihal (vzorec slovenske populacije) od tedna 13/2022 do tekočega tedna.
Slika 4: Virološki podatki o detekcijah virusov influence v Sloveniji v sezoni 2023/2024 (Podatki mrežnega spremljanja – osnovno zdravstveno varstvo)
Slika 5: Virološki podatki o detekcijah različnih respiratornih virusov v Sloveniji v sezoni 2023/2024 (Podatki mrežnega spremljanje – osnovno zdravstveno varstvo)
Teden | Testiranih na influenco | Poz. na influenco A | Poz. na influenco B | Testiranih na RSV | Poz. na RSV | Testiranih na AD | Poz. na AD | Testiranih na ENT | Poz. na ENT | Testiranih na RV | Poz. na RV | Testiranih na hMPV | Poz. na hMPV | Testiranih na PIV | Poz. na PIV | Testiranih na hBoV | Poz. na hBoV | Testiranih na hCoV | Poz. na hCoV | Testiranih na ENT/RV | Poz. na ENT/RV | Testiranih na PeV | Poz. na PeV |
14/24 | 1034 | 10 | 4 | 1034 | 13 | 656 | 25 | 222 | 3 | 255 | 77 | 647 | 29 | 647 | 61 | 281 | 9 | 647 | 26 | 428 | 71 | 175 | 1 |
15/24 | 1020 | 4 | 5 | 1020 | 17 | 683 | 24 | 207 | 1 | 243 | 72 | 669 | 36 | 669 | 62 | 296 | 9 | 669 | 16 | 460 | 79 | 168 | 1 |
16/24 | 616 | 4 | 0 | 616 | 6 | 393 | 16 | 44 | 1 | 83 | 22 | 393 | 18 | 393 | 46 | 74 | 1 | 393 | 11 | 343 | 66 | 7 | 0 |
Legenda: A(H1)-influenca podtipa A(H1N1)pdm09, A(H3)-influenca podtipa A(H3N2), B(Victoria)-influenca tipa B, linija Victoria, B(Yamagata)-influenca tipa B, linija Yamagata, RSV-respiratorni sincicjski virus, AD-adenovirus, ENT-enterovirus, RV-rinovirus, ENT/RV-enterovirus in rinovirus skupaj (test ju ne loči), hMPV-humani metapnevmo virus, PIV-virus parainfluence, hBoV-humani boka virus, PeV-humani parechovirus, SARS-CoV-2-SARS koronavirus 2.
V tednu 16/2024 so podatke prispevali mikrobiološki laboratoriji: NLZOH Ljubljana, NLZOH Celje, NLZOH Kranj, NLZOH Maribor, NLZOH Novo mesto, NLZOH Koper, NLZOH Nova Gorica, NLZOH Murska Sobota, Klinika Golnik, Splošna bolnišnica Slovenj Gradec in Splošna bolnišnica Dr. Franca Derganca Nova Gorica.
Podrobni podatki o kroženju respiratornega sincicijskega virusa so na voljo na naslednji povezavi.
Vsak teden sproti ocenimo, kako poteka sezona gripe in drugih akutnih okužb dihal na osnovi podatkov, ki izhajajo iz vzorca slovenske populacije. V vzorec slovenske populacije so vključeni pacienti 61 ambulant osnovnega zdravstvenega zdravstva. Izbrani osebni zdravniki oz. ambulante vsak teden sporočijo število zabeleženih prvih posvetov in obiskov zaradi akutnih okužb dihal t. j. število pacientov z gripoznimi obolenji, število zbolelih zaradi okužbe s SARS-CoV-2 in število pacientov z akutno respiratorno okužbo, ki je ne opredelijo kot gripa ali covid-19.
Na osnovi tedensko poročanih podatkov (t.j. števila posvetov in obiskov v pediatričnih ambulantah, ambulantah šolske in družinske medicine zaradi gripoznih obolenj, covid-19 in ostalih akutnih okužb dihal) in podatka o številu opredeljenih pacientov v 61 mrežnih ambulantah, izračunamo tedenske incidenčne stopnje gripi podobne bolezni, verjetnih in potrjenih primerih covid-19 in ostalih akutnih okužb dihal kot jih prikazujemo v Sliki 1, 2 in 3.
Potek sezone gripe oz. gripi podobnih obolenj opišemo s trendom, geografsko razširjenostjo v Sloveniji in na osnovi podatkov določimo še intenziteto sezone.
Tudi za akutne okužbe dihal so po metodologiji MEM izračunane vrednosti incidenčnih stopenj, ki razmejujejo nizko, sredno, visoko in zelo visoko intenziteto sezone akutnih okužb dihal v Sloveniji in prikazane v Sliki 2.
Podatki o sezoni gripe se na podoben način zbirajo v državah EU, širši evropski regiji in svetu so dostopni na spletni strani: https://erviss.org/ in https://www.who.int/tools/flunet/flunet-summary
Epidemiološki in virološki podatki o akutnih okužbah dihal in gripi izhajajo iz Nacionalnega programa za gripo, ki ga izvajata NIJZ in NLZOH.