Z znanjem do boljšega zdravja

Evropski teden preprečevanja raka materničnega vratu: cepljenje proti HPV za zmanjševanje rakavih obolenj

20. 01. 2017
Od 22. do 28. januarja 2017 poteka 11. Evropski teden preprečevanja raka materničnega vratu pod okriljem Evropske zveze proti raku materničnega vratu (European Cervical Cancer Association, ECCA).

S cepljenjem proti humanim papilomavirusom (HPV) lahko pomembno zmanjšamo število rakavih obolenj na materničnem vratu in tudi nekaterih drugih rakavih obolenj, zato na Nacionalnem inštitutu za javno zdravje priporočamo cepljenje proti HPV.

Okužba s HPV je ena izmed najpogostejših spolno prenosljivih okužb. Vsaj polovica vseh spolno aktivnih ljudi se bo v življenju okužila s HPV. Okužba je najpogostejša v starostni skupini od 15 do 25 let, pri čemer večina ljudi sploh ne ve, da so okuženi, saj HPV najdemo v koži ali sluznicah in običajno ne povzročajo nobenih težav. Pri večini žensk (90 %) okužba po 8 do 12 mesecih spontano izveni, pri nekaterih ženskah (10 %) pa se lahko razvije trajna okužba s HPV. Pri teh je zato večje tveganje za razvoj hujših predrakavih sprememb in raka materničnega vratu. Za okužbo s HPV ni zdravila, zdravijo se le bolezni, ki nastanejo kot posledica te okužbe, kot npr. predrakave spremembe materničnega vratu in rak materničnega vratu, druge predrakave in rakave spremembe tako pri ženskah kot moških ter genitalne bradavice.

Dolgotrajna okužba z vsaj enim od 12 visoko rizičnih genotipov HPV je nujna za nastanek raka materničnega vratu. Po ocenah naj bi bila v Evropi in Sloveniji genotipa HPV 16 in HPV 18 povezana s približno tri četrine raki na materničnem vratu. Okužbe z visoko rizičnimi genotipi HPV pa so povezali tudi z rakom zadnjika, penisa, nožnice in ženskega zunanjega spolovila ter z rakom v ustni votlini. Za preprečevanje raka materničnega vratu pri ženskah moramo poleg preventivnega programa za odkrivanje predrakavih in zgodnjih rakavih sprememb na materničnem vratu (ZORA), ki ga koordinirajo na Onkološkem inštitutu Ljubljana tudi povečati število cepljenih proti HPV.

Cepljenje proti HPV je na voljo in je  varno in učinkovito. V Sloveniji je cepljenje vključeno v redni program brezplačnega cepljenja za deklice v šestem razredu  od  šolskega leta 2009/2010 dalje. Prvo leto je bilo v povprečju cepljenih 49 odstotkov šestošolk, v šolskem letu 2015/2016 pa le še 44 odstotkov. Proti HPV okužbi se lahko brezplačno cepijo tudi starejša dekleta, če so bila v šolskem letu 2009/10 v šestem razredu, sicer pa je cepljenje žensk in moških proti HPV  samoplačniško. .

Programi cepljenja proti HPV po svetu se že kažejo kot zelo uspešni. Iz nekaterih držav po uvedbi cepljenja proti HPV poročajo o tem, da se pri mladih znižuje pojavnost predrakavih sprememb materničnega vratu in genitalnih bradavic. Tudi v  Sloveniji imamo  na voljo devet-valentno cepivo (poleg zaščite pred dvema nizkorizičnima genotipoma), ki nudi zaščito pred okužbami s sedmimi visokorizičnimi genotipi HPV (16, 18, 31, 33, 45, 52, 58), ki povzročijo okrog 90 % raka materničnega vratu. Zaščita po cepljenju je dolgotrajna in za zdaj poživitveni odmerki niso predvideni. Cepljenje bo pripomoglo tudi k omejevanju pojavnosti nekaterih drugih rakov pri moških in ženskah.